【主題式複習】

膳食療養 02

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〈腸道營養(下)〉

Enteral nutrition

111-1、112-1 最新申論考點

一、熱量密度

1. 一般:1 kcal/c.c. (滲透壓約 300-500 mOsm)

2. 特殊/濃縮配方:1.5-2 kcal/c.c. (滲透壓約 700-800 mOsm)

*特殊:洗腎前/後、癌症配方等濃縮配方

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一、熱量密度

考量因素

1. 水分需求

1 kcal/c.c.含水 85%，1.5-2 kcal/c.c.含水 70%

油脂高會延緩胃排空狀況

3. 腸胃耐受性

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*有高熱量需求、體液滯留需限水患者使用濃縮配方

2. 胃排空/殘留量

若有黏膜損傷應由稀釋配方濃度開始 *胃灌食接受度高，腸灌食滲透壓高過 700 mOsm 需稀釋

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二、插管途徑

考量因素

1. 預期時間

小於 4 週:鼻胃/腸管，大於 4 週:胃/腸造口

2. 吸入性肺炎風險

風險低：批式灌食，風險高：連續灌食

3. 消化道耐受性

4. 插管難易度

5. 未來手術計畫

6. 腸胃道麻痺時間

胃 24~48hr > 小腸 12~24hr

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by Hsu Chih

～實習生作品，歡迎批評指教～