【主題式複習】 

膳食療養 01 

------------------------------------------------------- 

腸道營養（上）

Enteral nutrition 

111-1、112-1 最新申論考點 

一、使用時機 

適用 

1. 營養狀況不良，預計 5-7天無法進食 

2. 營養狀況正常，預計 7-9天無法進食 

無意識、吞嚥功能異常、上消化道阻塞、 

營養需求增加、有心智問題之患者考慮使用 

------------------------------------------------------- 

一、使用時機 

不適用 

安寧末期、短腸症、 

嚴重腸阻塞或出血、嚴重嘔吐及腹瀉、腸道麻痺 

------------------------------------------------------- 

二、熱量計算 

ASPEN 

一般成人：20-35 kcal/CBW 

肥胖 (BMI>30)：11-24 kcal/CBW 

*CBW：current body weight目前體重 

------------------------------------------------------- 

三、配方比例 

1. 蛋白質：6-25%

（不同時期常有不同條件之必需胺基酸)）

BCAA 

(1)肝外代謝 (2)抗異化代謝，促肌肉蛋白質合成 

(3)改善肝腦病變 (4)提供胺基給α-KG 產生Glu，降低血氨濃度

Arginine 

NO 前驅物，增強免疫系統

促能量生成、蛋白質合成及細胞生長分化 

Glutamine 

糖質新生主要材料，促同化作用及細胞生長

有似SCFA 於腸道的作用 

-

2. 脂肪：2-55%

(濃縮熱量，提供必需脂肪酸，促進脂溶性維生素吸收) 

MCT 

不經乳糜微粒吸收，不需lipase、膽汁，但滲透壓大 

ω-3 PUFA 

可降低發炎反應，抑制PGE2 產生，過量可能抑制止血 

-

3. 醣類：50-60%

（特殊情況：30-85%）

多使用聚合配方polymer 

因其分子量小易溶解，滲透壓影響低，易水解吸收快速 

------------------------------------------------------- 

四、添加特殊配方 

1. 益生菌Probiotics：乳酸桿菌、雙岐桿菌 

活體微生物，食用一定量後，具有營養以外保健功效 

2. 益菌生Prebiotics：果寡糖、膳食纖維 

食物中難消化成分，能選擇性促進益生菌生長，而對寄主有保健功效 

3. 維生素 / 礦物質 

一般配方中含量較低，長期EN 者應監測，適時補充 

------------------------------------------------------- 

by Hsu Chih

實習生作品 歡迎批評指教